思要血糖好，多吃肉、少吃主食，确切可行吗？

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生酮饮食，也被称为“ 低碳水化合物饮食”， 是一种以高脂肪、低碳水化合物为主（多吃肉、少吃主食），辅以适量卵白质和其他养分素的饮食决策。

这一宗旨由好意思国医师Wilder在1921岁首次提倡，他行使生酮饮食使机体产生酮体模拟饥饿景况，以替代针对癫痫的饥饿疗法，随后这种饮食被世俗应用于癫痫的调养中。

跟着询查的不停长远，其应用界限也不停扩大， 当今已用于肥美、2型糖尿病、肿瘤等多种疾病的调养中。

如果在大夫的教导下，正确使用生酮饮食，对控糖或逆转糖尿病是很故意的。

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2型糖尿病患者生酮饮食的益处

医学询查标明，低碳水化合物饮食不错改善心血管危急成分， 尤其对血浆脂类如甘油三酯、总胆固醇、低密度脂卵白胆固醇以及高密度脂卵白胆固醇有显贵改善。

我国医学群众接收以生酮饮食和通顺相荟萃的概括调养决策调养2型糖尿病患者，遵循暴露，患者体质料、甘油三酯、空心血糖、餐后2h血糖、糖化血红卵白均显着下跌；

同期，在调养历程中，好多糖尿病患者的其他症状，如失眠、畏寒、便秘、皮肤瘙痒、动作麻痹、观点减退、脂肪肝、高血压、腹黑功能减退等症状均肃清或得到显着改善。

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不是通盘2型糖尿病患者，王人恰当生酮饮食！

一般来说 年级18-65周岁，超重或肥美，体脂率高于同龄平常设施，肝、肾功能平常，无严重糖尿病慢性并发症的2型糖尿病患者恰当生酮饮食。

关于迫切人命器官 (心、肝、肺、肾等)功能严重辞谢患者、胰腺炎病史、行动性胆囊疾病、中重度肝功能损伤、频发痛风、脂肪消化辞谢、肾功能衰退病史、怀胎和哺乳、正在感染粗略体质荒谬差、弗成合营的患者、以及吞并肉毒碱短缺症、卟啉病等疾病的2型糖尿病患者不恰当生酮饮食。

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生酮饮食构成包含哪些养分元素？

①小于100克／天的碳水化合物(膳食纤维 以外)。 逐日保举给以30克膳食纤维， 早、晚各15克。

②每天每公斤体重1克卵白质。

③除碳水化合物、卵白质源流外，其他能量需求一说念以脂肪给以，总能量参照基础代谢率给以。关于脂肪摄入，应该从富含ω3的食品中赢得脂肪，如三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等；摄入含单不充足脂肪酸较高的食品，如牛油果、橄榄油。

④每天 不少于2000毫升的饮水量。

⑥逐日补充适量维生素和微量元素。

⑦每天保握适量通顺。以减脂增肌为标的，议提拔无氧抗阻通顺为主，不保举无数、超负荷的有氧通顺。由静到动，由沉稳到不沉稳，由不使用器械到使用器械，按序渐进，以自我嗅觉尚迫害为设施。通顺时刻逐步延伸，10-20分钟／组为宜，1-2组／天即可。

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2型糖尿病患者若何进行生酮饮食骚动？

一般来说，生酮饮食骚动需按序渐进进行，前三月主如若通过合理的饮食窜改 (生酮饮食)、胁制的通顺和重塑健康生涯形貌，开动自己脂肪领悟机能，滥用体内堆积的脂肪， 达到减脂、减重的宗旨。

基本达到或达到减重标的后，逐步由开动期饮食向平常饮食过渡的阶段。在此阶段要注目体重保管，防患体重反弹。然后是参加体重胁制、保管的阶段。

在通盘这个词历程中，生酮饮食骚动的2型糖尿病患者需要监测血糖过火他代谢标的情况，实时窜改药物调养决策。

生酮饮食骚动的 纵情一个阶段，如果出现或患者难以耐受、出现肝肾功能改变、高尿酸血症则为间隔事件，间隔后不错切换为过渡期饮食不毫不雅察，或罢手骚动归附平常饮食。

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生酮饮食的不良响应及对策

生酮饮食有一些潜在的不良响应，这些不良响应大多是临时的，当体格妥当使用酮体替代葡萄糖作为主要燃料后不错当然肃清。 患者在生酮饮食时间产生的不良响应如下：

①低血糖响应：落幕碳水化合物后4-7天后，部分减脂会出现软弱、心慌、心悸、出盗汗等低血糖风光。生酮调养1周后，这些风光一般将会自行肃清。

当有典型低血糖症状(昏睡、出汗、全身乏力、面色煞白等)，且 血糖<3.9mmoL／L，应给以对症处理。同期，窜改患者生酮饮食的形貌，使用柔性生酮饮食，逐步减少患者饮食中的碳水化合物比例，最终达到生酮饮食的低碳水化合物条款，可显贵裁汰上述风光的发生。

② 饥饿感：出现饥饿感是平常风光。跟着时刻的推移，机体逐步妥当酮症景况后，饥饿感会逐步肃清，这一历程需要一至数周。

③ 面色潮红和心率加速：在生酮的第1周，少数患者会反馈出现面色潮红和心率加速，可能原因为低血糖、酮体产生，或轻度的酸中毒弘扬。实时监测血糖，证据血糖的水平，若出现低血糖，处理才智同上。嘱患者多饮水、饮用苏吊水进行校正。

④ 皮肤瘙痒与风疹：呼吸说念、皮肤和泌尿说念是酮体排出体外的3个迫切阶梯。少数明锐的患者对外排的酮体皮肤过敏，产生瘙痒和风疹等过敏风光，不错每天洗浴2次，用弱碱性沐浴露洗浴，1-2周后即可缓解，必要时裁汰生酮饮食的脂肪比例，减少酮体的产生。

⑤ 便秘：生酮疗法是一个低纤维、低渣饮食疗法，便秘是一种常见临床症状。不错使用促进肠说念蠕动的药物，如应用枸橼酸莫沙必利、补充镁剂、补充膳食纤维等来料理。

2型糖尿病患者在生酮骚动的历程中，跟着雅致生涯形貌的成就，一般会出现血糖下跌，胁制雅致的情况。但生酮饮食也存在一定的风险，需要在大夫的教导下进行。

作家：

朱丽芳 上海交通大学医学院附庸第九东说念主民病院

曹国良 上海交通大学医学院附庸第九东说念主民病院 老年病科副主任医师

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