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医保基金都不要了?上千家医疗机构“解绑”医保,它们在怕什么?

发布日期:2024-12-11 21:35    点击次数:54

转自:财话连篇

都说医保基金是一块唐僧肉,各大医疗机构都念念啃上一口。但本年以来,庞大医疗机构却纷纷撤消医保,光是本年9月-11月,就有上千家解绑,到底发生了什么?

上个月,青岛市医疗保障行状中心发布公告,说为了防御医保基金安全,撤消297家定点医药机构医保办事左券,主要包括民营零卖药店和诊所,也有民营病院。

实质上,不仅仅青岛,寰宇好多方位都出现了大面积撤消医保左券的情况。9月,山东撤消30多家药店,新疆撤消162家定点医药机构,内蒙古满洲里市撤消40家,赤峰市撤消57家,兴安盟撤消204家。

10月,山西临汾撤消41家,福建福州撤消86家,四川成都撤消356家,青海海西州撤消24家,内蒙古呼和浩特撤消100家。

算下来,从9月到11月,撤消医保左券的定点医疗机构接近1400家。在这些撤消医保一些的定点医疗机构中,有不少是主动肯求撤消的。比如内蒙古兴安盟撤消的204家中,有104家是主动退出,其中58家是定点药店。

并且有不少是闻明连锁药店,比如老庶民大药房连锁(山东)有限公司济南开脱路店、山东好药师大药房连锁有限公司济南草山脊店,都是主动肯求解绑医保。

是不是有点玄幻?往常这些药店,诊所,病院,那都是挤破头的念念挂上“医保定点”的牌号,当今却争抢着“抛清干系”,它们到底在怕什么?

原因其实很浅易,因为医保基金审查风暴席卷寰宇,有些机构战抖了。这几年,国度医保局每年都要对定点医药机构进行震动检讨,查出了不少违法违章活动,追回了不少医保基金。

国度医保局公布的《2023年寰宇医疗保障行状发展统计公报》贯通,2023年检讨了80.2万家定点医药机构,简直有45.1万家违法违章,全年撤消医保办事左券4176家,好多医疗机构被处治,个东说念主被打法法律讲解机关,全年追回医保基金186.5亿元。

参加2024年,整顿力度进一步普及。4月份,国度医保局更是皆集最能手民法院,最高检等多部门在寰宇范畴开展医保基金违法违章问题专项整治使命,真可谓硕果累累。

四川成都、南充、自贡、达州共29家病院存在骗保等违法违章使用医保基金的问题,山西5家病院骗保,重庆两家病院3.3亿元,还有震荡寰宇的无锡虹桥病院骗保案。

本年7月,河南周口太康县太康神华病院解绑医保,成为寰宇第一家主动解绑医保的病院。在这之后,不竭有病院主动撤消医保。

零卖药店亦然骗保的重灾地,即即是闻明连锁药店品牌也弗旧例外。比如中国四大连锁药店之一的一心堂,三年内违章使用医保基金超千万,黑龙江哈尔滨4家药店骗保过亿。

再比如上头提到的呼和浩特撤消医保的100家医疗机构,原因就是存在违法违章使用医保基金、乖张购药等问题。

医保定点正本是药店引流的最佳景色,没念念到当今医保支付反而成为药店被监管的原理,这让一些屁股不干净的药店,主动退出,念念笼罩监管。

在医保部门的示寂打击下,一批靠骗保生计的病院和药店的生计泥土将不复存在。本年1-9月,追回医保基金160.6亿元。

为什么街边的药店越开越多?除了利润可不雅外,另一个紧要原因就是不少药店念念尽看法套取医保基金,靠这个来营利。医保基金是老庶民的救命钱,必须重拳出击,扫清一切违法违章使用医保基金的活动。



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