张晋：再行界说养老——银发期间的危与机

专题：2024年CC讲坛

　　由北京君和创新公益基金会、中国科学院大学学友会相连主持，主题为“和而不同，念念想无界”的CC讲坛第63期演讲2024年12月14日在中国科学院大学（北京玉泉路校区）会堂举行。来自中国健康养老集团揣度院院长张晋出席，并以《再行界说养老——银发期间的危与机》为题发饰演讲。

　　以下为演讲实录：

　　感谢巨匠下昼来听我跟巨匠共享十多年来在这个限制生根以及咱们探索的一些警戒。其实老这个词长命这个词，最近100年才有，100年前咱们的平均寿命唯有60岁，咱们刻下全天下最长命的国度日本，他们的平均年齿刻下也曾到了83岁，中国平均皆也曾到了78岁，是以好多疾病才出现了，为什么？因为那时候东说念主还没活到这个时候，就逝世了。

　　咱们在阅历最佳的年代，每个东说念主若是不出不测，你们皆会迎来我方的百岁东说念主生。我我方也去过好多机器东说念主企业，好多机器东说念主在将来会干与咱们家庭。天然有纳米机器东说念主，有基因时间，咱们的好多紧要疾病皆会被攻克，包括癌症。咱们会去探索火星，成为卓绝星球的物种。更多的时候咱们通过基因，通过干细胞，咱们不仅使我方，而况是咱们会让咱们的后代更坚硬，而况是愈加灵巧。

　　咱们也在阅历最晦气的期间，咱们这一代东说念主以致咱们上一代的东说念主，咱们有好多的词，可能在咱们下一代的口里，或者在他们的心目里皆会灭绝掉。比如手足姐妹、姑舅叔婶这些词他们皆不知说念，因为他们莫得阅历过这些事。长命还带来一个服从，阿尔兹海默又叫老年板滞，卓绝85岁得老年板滞的几率高达50%，遭遇这样的疾病，咱们该若何濒临？东说念主类在以前几十年，在阿尔茨海默上花了上万亿的好意思元，刻下险些连发病机理皆不露馅，更何况疫苗，更何况殊效药，一东说念主失智全家失衡。

　　咱们对标另外一个亦然以孝说念文化为中枢，老龄化严重的日本，咱们刻下2022大哥龄化的过程相称于日本的1995大哥龄化的过程。日本以前二三十年阅历的事情咱们在不断的阅历，是以说若何去濒临晦气的长命期间，实质上是咱们全东说念主类共同探索的内容。

　　有一个很斯文的词叫百年未有之大变局，同期亦然银发期间的到来。变化一，中国老龄化日益严重，2023年年末60岁以上东说念主口2.97亿，占比21.1%。咱们从轻度老龄化到重度老龄化，咱们花了21年时候，雷同的发扬国度法国花了126年，日本皆花了24年，咱们很快速的从轻度老龄化迈向了中度老龄化的国度。咱们刻下是全天下老龄东说念主口最多的国度，到今天限制，咱们有卓绝了3亿的老东说念主。 2023年开动，将来12年，每年皆有卓绝2，000万的东说念主干与到60岁，咱们还有4，000万的失智失能的老东说念主。

　　伴跟着老龄化，咱们还迎来了少子化。2022年中国东说念主口负增长，东说念主口减少85万，2023年东说念主口减少208万，这个趋势是不可抗击的，中国东说念主口到了峰值会执续下落。以前咱们好多一又友家里皆是四世同堂，其后就出了三口之家，其后又出了丁克家庭。

　　刻下茕居老东说念主相称多，险些占了通盘老龄东说念主口的50%，更何况咱们还有1，000万的失独老东说念主，莫得孩子，这1，000万的失独老东说念主亦然好多战术原因酿成的。战术原因不单是是咱们一个国度，雷同望望咱们的另外一个邻国韩国，他们也曾也跟咱们一样实行过计算生养战术，他们刻下的东说念主口生养率唯有0.87，将来若是如故这种景况得不到改善，韩国可能会成为因为东说念主口减少，而第一个灭绝的国度，咱们会不会也这样？

　　2023年中国的幼儿园在园东说念主数少了534万，传说倒闭了快要17万家幼儿园。昨年开动我搏斗了好几家皆是幼儿园招不上小孩，转型为养老院，一个在苏州，一个在温州。将来咱们要濒临好多新的问题，比如说咱们昨年还跟两所幼师学校合营，减少幼师的招生东说念主数，而加多了养老专科的招生东说念主数。

　　第三个天下上最坚苦的东说念主老了，谁是最坚苦的，这个年代即是从1963年开动出身的东说念主口，咱们称给他起了个名字叫黄金世代。他们从2023年开动退休，一直到2035年，这12年，每年的2，000万东说念主，他们阅历过高考，他们阅历过下海，他们阅历过更始怒放，他们阅历过计算经济向商场经济的漂流，他们是咱们刻下经济高速升空的创造者，孝顺者，同期他们亦然受益者。这些东说念主不管他们的耗尽风俗，生涯风俗和他们的不雅念上，跟更老的东说念主比较较，更有耗尽能力，更有自主能力，更为我方的餍足退休生涯买单。

　　银发期间是通盘社会向适老化社会转型的开动。 2021年六一前一天，为生三胎的这些父母们发布了一个恋战术，即是放开三胎。然则好多东说念主不知说念这个文献，其时说了进攻的一句话，咱们中国的统共限制，统共行业要作念适老化转型升级。咱们说什么叫适老化？是不是且归给父母装修屋子？其实不是，适老化是战术的适老化，不雅念的适老化，咱们时间规范的适老化，还有劳动适老化。这个期间就意味着咱们跟之前发生了庞杂变化，正本以年青东说念主为中心，刻下漂流成为老年东说念主为中心。

　　2023年的5月15日凌晨暴雨初歇之后，我姆妈逝世了，我看到清早的第一缕阳光照在母亲安祥闲隙的脸上，那一刻定格在我的脑海里。我姆妈是横祸的，因为在这个长命期间，莫得寿终正寝。她亦然庆幸的，因为她罹患了二十年的癌症，两次脑梗，咱们的家东说念主呵护她，陪她走完东说念主生的终末阶段。她更是幸福的，大夫下了切管的医嘱，咱们不原意，咱们家东说念主督察在母切身边给她送终，我想她是有始有终的。一个老东说念主从健康，到亚健康，到自理，到半自理，再到失能，到终末临终安宁养护，我全部参与。我也在用我在这个限制看到的，听到的，感受到的这些内容，想为寰宇的父母作念更多的事情。

　　中国有孝说念文化，中国最早的养老院，巨匠知说念是建于哪年吗？一千五百年前，公元521年梁朝的天子其时发布了一个诏书：“凡民有单老孤稚不行自存，主者郡县咸加收养，赡给衣食，每令周足，以终其身。京师置零丁孤身一人园，孤幼有归，华发不匮。若常年命，厚加照料。”这是其时诏书的内容，是中国最早建树的养老院。

　　什么是养老院？我以为好多东说念主，可能这一世跟养老院无关。养老院是你温情不了我方，也莫得家东说念主无意温情你，还莫得护士东说念主员上门温情你，你不得不去的地方，你将在那里由专科东说念主士照护走完东说念主生终末阶段。

　　中国在2013年养老元年说了9073，90%的东说念主在家里养老，7%的东说念主在社区养老，3%的东说念主在机构养老，即是在养老院养老。刻下真实情况，2023年年末，北京市总的60岁以上东说念主口495万，在养老院住了几许东说念主？住了4.5万，4.5÷495，0.99。社区这个本领不存在。猜猜看，今天北京会加多几许老东说念主？北京每天加多800位60岁以上的老东说念主，期许是9073，希望巨匠用这种式样养老，实质9901，99%的东说念主在家养老，1%的东说念主在机构养老，施行真的很骨感。

　　在疫情前周末我皆会带儿子去养老院作念义工，有好多跟老东说念主在一齐的好意思好时光。有一次带儿子去到养老院为老东说念主去舞蹈，我看到一位大姨在那里看着我儿子舞蹈，她在抹眼泪。我就问她，我说，大姨这我儿子跳的好吗？她说，你儿子跳的太好了，若是不是因为我站不起来，我笃定跟她舞蹈了。她说，我是中央民族大学，朝鲜舞的教会。我说，大姨你若何就坐轮椅了？大姨说，我来之前是不错我方走路的，然则因为骨质疏松，摔了一跤骨折了，康复之后其实还能走，拄出手杖或者扶着助步器如故能走，然则护士东说念主员就跟她说，老配头你可别乱跑，你乱跑的话再颠仆了，你就死了。不要紧，你去哪，咱们轮椅推着你。就开动让老配头坐轮椅，坐在轮椅上的东说念主是最容易被捣鼓的是吧？你想去哪儿或者我让你去哪儿你能力去哪儿，然则时候长了肌肉萎缩，一个艺术家再也站不起来了。一个老东说念主从平方的能走路的东说念主，进到了一个专科的机构，然则被不专科的东说念主养成了残疾东说念主。是以说这个限制，这个行业，老东说念主的健康需要专科的东说念主才的呵护，老东说念主的幸福需要专科的东说念主温情。

　　日本有一个作者写上野千鹤子写过一册书《在老练的家里向天下告别》，这本书其实是说出了咱们好多东说念主的看法。我母亲70岁诞辰的时候，说她要到养老院去，但真实的是在家里在养老，亦然因为咱们的父辈，有富有的手足姐妹无意服侍老东说念主，咱们的下一代呢？

　　巨匠知说念的松下电器，正本是松下电器，刻下是作念什么的公司？巨匠想想，好多东说念主皆说他们会作念养老电器，但实质上松下电器他们发现年青东说念主因为不生养，不成亲，就莫得购买新址的欲望，若是莫得新址子装修，谁去买电器？然则老东说念主就需要去给他们的东说念主生作念终末一次装修，或者是买终末一套屋子，这个屋子能力给他带来安全。是以说松下电器严重的参与了建筑想象，它是个建筑想象公司，我去看了他们盖的别墅，是因为老东说念主需要住到一个安全的屋子里，才会买适老化的，安全的松下电器。

　　在2024年之前， 2000年开动，中央一号文献即是三农、农民、农村、农业，然则本年就叫：发展银发经济，增进老年东说念主福祉。

　　什么是银发经济？若是对标日本，若是你在1995年在日本开了一家高等餐厅，若是你不接头老东说念主若何来，若是你的无阻难阵势不够发扬的话，你就毁灭了30%最有钱的日本老东说念主，中国刻下也开动了。在好多时候咱们皆说中国刻下是耗尽左迁，我个东说念主不雅点刻下不是耗尽左迁，而是耗尽的空档期。这个时候段的老东说念主的耗尽的业态，产物和劳动还莫得出现。

　　中国在以前每年有快要30万的东说念主因为跌倒逝世，不测死一火第一位即是跌倒。适老化这个词就不是理念了，真简直正的适老化是有万亿级的商场。为什么这样？在80年代一切以年青东说念主为中心的时候，不消接头老东说念主，因为老东说念主的数目太少。阿谁时候6层楼以下是不准装电梯的，是以说遭遇了好多老东说念主住老房，好多90年代建的商品房，刻下以前了30年，屋子也老了，东说念主也老了，屋子老不适老，老东说念主需要适老，出现了一个万亿级的商场，适老化的翻新商场。

　　我姆妈得脑梗之后，给她刷牙，挤再多牙膏，发现不出沫，或者出沫很少，然后再期许她有时候吃饭会睡着，跟大夫盘问，她是得了器质性的领略症，就因为她作念过开颅手术。有莫得一个安全的牙膏？咱们知说念若是你们家里养过鱼的话，你把牙膏如大胆挤到鱼缸里，那鱼一定会死，不管什么品牌的牙膏，然则我就找到了一款不错吃的牙膏，你把牙膏挤在鱼缸里，鱼就簇拥上来把它当鱼饵吃掉。这款牙膏的出现就意味着老东说念主在这个限制有了安全的保险，这是老年用品。

　　2021年工信部耗尽品司发布了一个文献，向全社会搜集老年用品。咱们皆知说念内卷这样严重的社会，什么行业，什么产业需要向全社会搜集老年用品？银发经济。2022年工信部开动发布第一批老年用品执行目次， 2023年第二批，是以说将心比心的为老东说念主出着想，研发他们适用的，安全的，需要的产物，这是将来的一个产业场合。

　　我在昨年年末去看了一个全屋智能的系统，叫医康养全屋智能，跟他们沟通时，他们说，你看这个按键多便捷，声控系统多好，老东说念主一个键，一句话窗帘该开的开，该关的关很好。我说其实咱们好多科学家，好多工程师研发产物皆要接头老东说念主真实需求，要先对老东说念主的体魄机能进行评估，你能力作念，若是还能自理的老东说念主，他本来早上醒来走到窗前拉开窗帘，清早第一缕阳光照在身上，开启好意思好的一天，被你一个键皆给毁了。这个产物是给谁想象的？不是给老东说念主，是给懒东说念主。

　　在这个限制咱们要的是生命有质料的宽度，而不是毋庸的长度。有质料的宽度是刻下创新，新制造、新劳动、新业态是将来养老的坚实的基础。我去过好多东说念主工智能，包括机器东说念主的企业，咱们皆在研发各式适用于老东说念主的时间和产物，然则有好多问题，什么问题，即是要将心比心，不是你想作念什么给老东说念主，而是老东说念主想要什么你给他。比如说饭机器东说念主，我对这个机器东说念主从来皆不看好，原因是当老东说念主也曾是不行自主进食的时候，他的吞咽功能，他的领略功能可能更弱，更有问题。而在这两个前提之下，老东说念主又会产生第三个庞杂的风险，吸入式肺炎。咱们能不行在有助于他吞咽功能，有助于加强他的养分方面多多作念著述。

　　咱们诚然是作念养老的，咱们立志为寰宇的父母健康长命立志，咱们是要达到什么策画？我就说过一句话，我说：我想让咱们的养老院没东说念主。借用这句话，希望世上无宝贵，宁可架上药生尘，希望咱们寰宇的父母祥瑞安康、长命。

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